Острый гломерулонефрит
Острый гломерулонефрит (ОГН) — это воспалительное заболевание почек, при котором поражаются почечные клубочки (гломерулы). Гломерулы — это микроскопические структуры в почках, которые фильтруют кровь и образуют мочу. Воспаление гломерул может привести к нарушению их функции, что вызывает различные симптомы и осложнения.
- Гематурия: Наличие крови в моче, что может придавать моче красноватый или коричневый цвет.
- Протеинурия: Выделение белка с мочой.
- Отеки: Особенно в области лица, рук, ног и живота.
- Повышенное артериальное давление: В результате задержки жидкости и нарушения функции почек.
- Олигурия: Снижение объема мочи.
- Усталость и слабость.
- Боль в поясничной области: В редких случаях.
1. Постстрептококковый гломерулонефрит:
- Описание: Развивается после инфекции, вызванной стрептококками, например, после ангины или скарлатины.
- Патоморфология: Характеризуется пролиферацией клеток в гломерулах и отложением иммунных комплексов.
2. Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (МПГН):
- Описание: Характеризуется пролиферацией клеток и утолщением базальной мембраны клубочков.
- Патоморфология: Наблюдаются изменения в структуре гломерул, включая утолщение базальной мембраны и пролиферацию мезангиальных клеток.
3. Полулунный (экстракапиллярный) гломерулонефрит:
- Описание: Характеризуется быстрым прогрессированием и тяжелым течением.
- Патоморфология: Образование полулуний (crescent) в гломерулах, что свидетельствует о тяжелом повреждении клубочков.
1. Анализы мочи:
- Общий анализ мочи: Определяет наличие крови, белка и других аномалий.
- Суточная протеинурия: Измерение количества белка, выделяемого с мочой за 24 часа.
2. Анализы крови:
- Уровень креатинина и мочевины: Оценивают функцию почек.
- Антитела: Определение антител к стрептококкам и другим инфекциям.
- Комплемент: Оценка уровня компонентов комплемента, которые могут быть снижены при гломерулонефрите.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ):
- Визуализирует почки и помогает выявить структурные изменения.
4. Биопсия почки:
- Взятие образца ткани почки для микроскопического исследования и определения причины воспаления.
Лечение зависит от причины и тяжести заболевания:
1. Медикаментозное лечение:
- Антибиотики: Для лечения бактериальных инфекций, таких как стрептококковая инфекция.
- Кортикостероиды: Для снижения воспаления и подавления иммунной системы.
- **Иммунодепрессанты: В случае аутоиммунных заболеваний.
- Антигипертензивные препараты: Для контроля артериального давления.
- Диуретики: Для уменьшения отеков.
2. Диета и образ жизни:
- Ограничение соли: Для уменьшения отеков и контроля артериального давления.
- Сбалансированное питание: С достаточным содержанием белка и низким содержанием насыщенных жиров.
- Контроль жидкости: Ограничение потребления жидкости при выраженных отеках.
3. Постельный режим:
- В острый период заболевания рекомендуется постельный режим для снижения нагрузки на почки.
- Регулярные медицинские осмотры: Для контроля функции почек и общего состояния здоровья.
- Соблюдение рекомендаций врача: По приему лекарств и изменению образа жизни.
- Избегание инфекций: Соблюдение правил гигиены и вакцинация.